七旬患者突发大出血获救 多学科协作创造生命奇迹

七旬患者突发大出血获救 多学科协作创造生命奇迹 关键词： 2026-04-08 09:31:14  新闻晨报 近日，同济大学附属上海市第四人民医院成功救治了一名74岁的胰腺癌晚期患者。该患者因上消化道大出血陷入失血性休克，情况危急。面对复杂病情和家属不考虑开腹手术的意愿，医院多科室专家紧密合作，采用“内镜定位+介入栓塞”微创技术，经过数小时努力，最终成功止血，挽救了患者生命。3月30日晚19时30分，上海四院急诊抢救室接诊了一名命悬一线的74岁胰腺癌晚期患者刘先生。他被送入医院时已出现呕血、黑矇症状半小时，面色苍白、四肢湿冷，意识逐渐模糊。经检查，刘先生血压最低仅56mmHg，血红蛋白一度跌至3克/每分升，确诊为由上消化道大出血引发的低血容量性休克，生命垂危。刘先生此前已接受多次规律化疗，由于肿瘤累及消化道，他曾数次遭遇消化道出血危机。2025年12月和2026年3月，他曾两次在外院接受救治，身体状况愈发虚弱。此次发病更为凶险，呕血后直接晕厥休克，病情危急程度远超以往。时间紧迫，上海四院急诊医学一科团队迅速启动急危重症抢救应急预案，为刘先生留置胃管进行胃肠减压，快速建立深静脉通路，全力开展补液、抗休克治疗，并给予抑酸护胃、止血药物，稳定患者基础生命体征，为后续抢救争取宝贵时间。考虑到刘先生病情复杂，单一科室难以完成高效救治，急诊张颖川医师立即联系医院总值班和医务部，紧急启动多学科会诊机制，集结消化科、胃肠外科、血管病中心、麻醉与围术期学科、重症医学科、输血科等核心科室专家，现场研判病情，制定专属抢救方案。会诊中，专家团队发现刘先生此前已接受过介入止血治疗，此次出血病灶位置特殊，加之晚期肿瘤的身体状况，开腹手术风险极高，且患者家属明确表示拒绝外科开腹手术。在此前提下，如何通过微创方式快速、彻底止血成为核心难题。最终确定“内镜精准定位+介入血管栓塞”的联合微创抢救方案，各科室分工协作，一场与死神赛跑的生命接力迅速展开。